Pédiatrie : Troubles du sommeil (2)
Avant de s’inquiéter des troubles du sommeil de son enfant[1], il convient bien sûr d’observer quelle forme ils prennent (chronologie, durée, fréquence, circonstances, causes possibles…) et de mettre en place des mesures adéquates pour soigner les troubles.
En particulier, pendant l’adolescence, les troubles du sommeil sont fréquents (15%) et des causes simples peuvent être identifiées : à l’adolescence, l’enfant a en effet besoin d’au moins une heure de sommeil supplémentaire, en raison de l’énergie requise par la croissance, mais il a au contraire tendance à moins dormir ; en outre, on observe que le rythme de sommeil des adolescents est décalé, probablement en raison d’une sécrétion plus tardive de mélatonine, mais aussi d’un décalage volontaire progressif de l’heure de coucher, qui peut passer de 22h30 à 0h30 entre 12 et 18 ans (au profit d’autres activités : jeux vidéo, séries, internet…).
Conséquences des troubles du sommeil sur l’enfant et l’adolescent
Un mauvais sommeil de l’enfant peut avoir un certain nombre de conséquences problématiques s’il se prolonge :
- Somnolences diurnes,
- Troubles du caractère,
- Risque de surpoids,
- Difficultés d’apprentissage,
- Fatigue oculaire,
- Prise de drogues ou d’alcool (à l’adolescence) pour compenser les difficultés scolaires ou sociales liées à la fatigue.
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Traitement des troubles chez le nourrisson et l’enfant
Pour que l’enfant ait une bonne hygiène de sommeil, efficace et durable, il est bon :
- qu’il s’endorme dans son lit, non pas dans les bras ;
- que les parents ne restent pas dans sa chambre jusqu’à ce qu’il s’endorme ;
- qu’ils ne le laissent pas se lever ;
- d’adopter un rituel de coucher : courte histoire, doudou, veilleuse (pas de lumière chez le bébé, en revanche)… ;
- en cas de réveil nocturne, de remettre l’enfant au lit avec un réconfort (câlin, doudou), sans l’endormir dans les bras[2];
- qu’ils évitent les activités excitantes (jeux, écrans) avant le coucher ;
- qu’un horaire stable de coucher soit respecté ;
- qu’un minimum d’heures de sommeil potentiel soit recherché en fonction de l’âge de l’enfant : de 4 à 12 mois = 12 à 16 h/j ; 1 à 2 ans = 11 à 14 h/j ; 3 à 5 ans = 10 à 13 h/j ; 6 ans à 12 ans = 9 à 12 h/j.
Troubles du sommeil chez l’adolescent
Pour que l’adolescent retrouve un rythme de sommeil sain, il est recommandé :
- d’établir des règles dans l’usage des écrans (télévision, portable, tablette), en le limitant autant que possible à 2h/jour et en tous les cas à moins de 4h/jour[3]et jamais au lit ;
- De fixer une heure raisonnable et stable de coucher permettant, en fonction de l’heure du lever, un temps de sommeil potentiel de 8-10 h/nuit[4];
- de tâcher de se renseigner sur ses éventuelles prises de drogues ou d’alcool ;
- d’éviter pour lui les boissons à la caféines ou énergisantes ;
- de l’inciter à faire de l’exercice tous les jours, mais pas d’exercice intensif le soir ;
- de ne pas décaler les horaires de sommeil de plus de 2h en fin de semaine.
Acupuncture
- Sommeil avec convulsions, fièvre : VB37, GI5, IG5, TR4 ;
- TR18, Rt1, R1 ;
- V1, V2, V62, IG3.
Bourgeons : Tilleul, valériane, mélisse, ortie piquante (une goutte/jour sous la langue).
Les troubles du sommeil chez l’enfant sont, la plupart du temps, des troubles qui peuvent se résoudre, à condition d’être identifiés et notamment qu’on ne les laisse pas s’installer durablement, auquel cas, l’enfant risque d’entrer dans un cercle vicieux qui fixera son mauvais rapport au sommeil.
[1] « Le sommeil de 0 à 18 ans », Réseau Morphée, https://sommeilenfant.reseau-morphee.fr/enfant/pathologies-syndromes/
[2] Stephen Brian Sulkes, « Troubles de sommeil chez les enfants », Manuel MSD, août 2021, https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/problèmes-de-santé-infantiles/problèmes-comportementaux-chez-l’enfant/troubles-de-sommeil-chez-les-enfants
[3] « Ecrans et enfants : les recommandations du haut conseil de la santé publique », Le bon usage des écrans, 13 février 2020, https://lebonusagedesecrans.fr/2020/02/13/ecrans-et-enfants-les-recommandations-du-haut-conseil-de-la-sante-publique/
[4] CHU Sainte-Justine, Hygiène du sommeil du jeune de 12 à 17 ans », https://www.chusj.org/getmedia/fe343508-c2eb-4e46-ab4a-4ec9642918fd/depliant_F-593_Hygiene-du-sommeil-12-a-17-ans.pdf.aspx?ext=.pdf ; « Nombre d’heures de sommeil pour un adolescent », Sommeil.org, https://www.sommeil.org/comprendre-le-sommeil/combien-de-temps-et-d-heures-doit-on-dormir-pour-etre-en-bonne-sante-et-en-forme/nombre-d-heures-de-sommeil-pour-un-adolescent/