Le traitement naturel (sans recours aux IPP, problématiques pour le microbiote ou aux préparations de type Gaviscon, très chargées en sucre, également nocif pour le microbiote) du RGO chez le bébé passe par plusieurs étapes essentielles :

1. Éviction des protéines de lait de vache et allergènes croisés pour limiter les inflammatoires.
2. Restauration du microbiote intestinal par des probiotiques (que la maman allaitante peut également prendre), prébiotiques (cependant présents dans l’allaitement).
3. Divers compléments selon les cas : glutamine pour restaurer la paroi intestinale ; gemmothérapie (le soin par les bourgeons).

1. Régime d’éviction des protéines de lait de vache

La base essentielle du traitement naturel du RGO lié à l’APLV est l’élimination complète des protéines de lait de vache de l’alimentation. Cette éviction permet de réduire la réaction inflammatoire et d’améliorer les symptômes.

Pour les bébés allaités :

• La mère doit suivre un régime d’éviction strict, éliminant tous les produits contenant du lait de vache, y compris les produits dérivés (beurre, fromage, crème, lait en poudre), voire des allergènes croisés (soja, bœuf, porc…).
• L’attention doit être portée aux produits industriels contenant des protéines de lait « cachées ».
• Si besoin, un diététicien peut guider la mère pour équilibrer son alimentation et éviter des carences (notamment en calcium, vitamine D et oméga-3), mais attention à ne pas prendre de compléments qui contiennent des protéines animales.

Pour les bébés non allaités :

• Remplacer le lait infantile standard par un lait hydrolysé extensif ou un lait à base d’acides aminés en cas de symptômes persistants. Ce type de lait subit un traitement spécifique, appelé hydrolyse, qui consiste à fractionner les protéines en plus petites chaînes d’acides aminés, ce qui les rend moins allergisantes pour l’organisme. Il existe deux principaux types de laits hydrolysés, en fonction de la gravité de l’allergie et du degré de dégradation des protéines :
• Laits hydrolysés partiels : Les protéines sont partiellement fractionnées. Recommandés pour les nourrissons présentant une intolérance modéréeou pour prévenir des allergies alimentaires dans certaines situations (par exemple, pour les bébés ayant des antécédents familiaux d’allergie). Moins utilisés dans les cas d’APLV confirmée, car les protéines, bien que dégradées, peuvent encore provoquer une réaction allergique.
• Laits hydrolysés extensifs : Les protéines sont totalement fractionnéesen très petites chaînes de peptides. Ces laits sont spécifiquement destinés aux bébés ayant une APLV avérée ou une allergie alimentaire sévère. La probabilité de réaction allergique est beaucoup plus faible, car les fragments de protéines sont trop petits pour être reconnus par le système immunitaire comme des allergènes.
• Laits à base d’acides aminés (non hydrolysés) : Pour les cas où les laits hydrolysés extensifs ne suffisent pas à éviter les symptômes allergiques. Ne contiennent aucune protéine entière ou fragmentée, uniquement des acides aminés libres(les blocs de base des protéines). Utilisés comme dernier recours en cas d’allergies extrêmement sévères ou de réactions persistantes.
• Certains bébés tolèrent bien les laits végétaux enrichis (par exemple, à base de riz hydrolysé), mais ils contiennent systématiquement de la maltodextrine de maïs, potentiellement mal supportée par les bébés au microbiote perturbé.

NB : la vitamine D obligatoire pour le nourrisson jusqu’à 18 mois doit également être sans PLV, ce qui est rarement le cas.

Durée du régime d’éviction :

• L’amélioration des symptômes se produit généralement en 2 à 4 semaines après l’élimination des protéines de lait de vache.
• Une réintroduction progressive peut être envisagée, mais de préférence après 6 à 12 mois de stabilisation du microbiote et une disparition des symptômes, sous la supervision d’un pédiatre ou d’un allergologue, pour évaluer si le RGO a été résolu.

2. Soutien du système digestif avec des remèdes naturels

Amélioration de la digestion

• Probiotiques spécifiques :
  • Les probiotiques comme Lactobacillus rhamnosus GG et Bifidobacterium breve sont particulièrement efficaces pour réduire l’inflammation intestinale et améliorer la barrière digestive. Attention à ne pas choisir des probiotiques qui contiennent des PLV, comme c’est souvent le cas.
  • Ils aident également à restaurer un microbiote intestinal équilibré, qui est souvent perturbé chez les bébés atteints d’APLV.
  • Posologie : Selon les recommandations du pédiatre, choisir des probiotiques suffisamment dosés (la plupart des probiotiques pour enfants sont trop peu dosés).
• Prébiotiques :
  • Présents naturellement dans le lait maternel (oligosaccharides) ou dans certains laits spécialisés, ils nourrissent les bactéries bénéfiques et soutiennent la santé intestinale.
  • Des compléments contenant des prébiotiques comme les FOS (fructo-oligosaccharides) ou les GOS (galacto-oligosaccharides) peuvent également être ajoutés. Attention, toujours, de vérifier que les prébiotiques ne contiennent pas de PLV.

• Gemmothérapie : les gouttes de bourgeon de figuier (attention à les choisir sans alcool) seraient bénéfiques, à raison de une goutte par jour à jeun dans un peu de lait.
• Infusions douces (chez les bébés de plus de 6 mois):

• • Les infusions à base de plantes digestives peuvent apaiser le système digestif :
    • Fenouil : Réduit les gaz et les ballonnements.
    • Camomille : Apaise les irritations digestives et les douleurs abdominales.