Symbole physique d’un âge de la vie, « rite initiatique » obligé dans le passage de l’enfance à la maturité, l’acné est le cauchemar, la hantise des adolescents. Disgracieuse, douloureuse, elle est d’autant plus cruelle qu’elle frappe sa victime au moment même où celle-ci cherche à s’affirmer. N’est-ce-pas alors en effet que s’affirme tant bien que mal la conscience du genre et la conscience du monde ? Elle frappe à la puberté alors que le jeune sujet fait pour la première fois l’expérience du doute méthodique et du jeu des parades. Elle ajoute à l’émoi intérieur la faiblesse extérieure d’une lésion cutanée alors que l’approche des inconnus du monde nécessiterait un havre affermi, sinon fortifié.

L’approche étiologique occidentale s’est essentiellement focalisée sur les caractéristiques cliniques de la pathologie à partir desquelles ont été développés les traitements les plus connus. Prédominant au visage (dans 99% des cas), au dos (70%) et au niveau du thorax (15%) elle est toujours corrélée à une peau grasse due à l’augmentation de la production de sébum elle-même fortement influencée par la sécrétion d’androgènes chez l’homme ou la femme. L’acné entraine une inflammation prolongée de l’orifice pilosébacé, son obstruction par un bouchon corné provoquant des lésions rétentionnelles, microcomédons ou comédons ouverts (points noirs) et fermés (points blancs). Elle est très souvent révélée par des kystes ou des lésions inflammatoires comme les papules (tâches rouges surélevées), pustules (têtes blanches couronnant les papules) et nodules (boutons rouges douloureux).

Mais si le diagnostic clinique est aisé, la médecine occidentale bute encore sur l’analyse causale, plus complexe et incertaine. Associée aux bouleversements hormonaux de l’adolescence, au stress, à l’alimentation, l’acné serait également imputable à des facteurs ataviques. De fait, si corrélation et cause sont bien deux choses distinctes, il est frappant de constater que 45% des parents d’adolescents porteurs ont eux-mêmes souffert, voire souffrent encore de la maladie. Ils ne sont que 8% auprès des adolescents non-porteurs. Quoi qu’il en soit, l’approche occidentale privilégie une analyse endocrinienne dont la médecine traditionnelle chinoise (MTC) entend se démarquer.

Celle-ci propose en effet une étiologie fondée sur des principes de physiologie énergétique reposant sur une conception originale de la peau, de sa fonction et de sa nature.

La peau, comme nous avons pu le mentionner dans de précédents articles, apparait pour le corps humain au rang des structures. Elle est à la fois une zone de contact avec l’extérieur, une protection face à celui-ci, un émonctoire et, corrélativement, un organe d’absorption. Conformément à la logique dualiste de la médecine traditionnelle chinoise, avatar du diptyque Yin-Yang, la peau entendue comme structure est indissociable du principe énergétique afférant.

Comme mur externe, la peau est la plus superficielle des couches anatomiques. Elle est la strate affleurant au sommet d’une pyramide où la chair, les muscles, les vaisseaux et les os se caractérisent par leur profondeur croissante. De même son système énergétique, le Tai Yang, ouvert sur l’extérieur, est-il le plus superficiel de l’organisme, riche en énergie Wei en assurant aussi bien la défense que la trophicité.