L'Acupuncture et les Hémorroïdes : Un traitement ancestral pour un problème mondial (2)
Les traitements conventionnels des hémorroïdes
Les traitements des hémorroïdes visent à soulager les symptômes, réduire l’inflammation et, dans certains cas, corriger la pathologie sous-jacente. Ils se divisent en approches médicales et chirurgicales ou conservatrices, selon la gravité des symptômes et le type d’hémorroïdes.
Traitements médicaux
Ces traitements visent à réduire les symptômes inflammatoires et douloureux :
- Crèmes, suppositoires ou gels : Les produits contenant des corticostéroïdes, des anesthésiques locaux ou des substances astringentes (comme l’hamamélis) sont fréquemment utilisés pour réduire l’inflammation et soulager les symptômes[1].
- Veinotoniques : Médicaments oraux (comme la diosmine ou l’hespéridine) qui renforcent le tonus veineux et réduisent les symptômes d’œdème et de congestion veineuse[2].
Traitements mini-invasifs
Indiqués pour les hémorroïdes internes persistantes ou récidivantes :
- Ligature élastique : Une technique consistant à placer un anneau élastique à la base de l’hémorroïde interne pour induire une nécrose et une cicatrisation[3].
- Sclérothérapie : Injection de solutions sclérosantes pour réduire les hémorroïdes internes[4].
- Photocoagulation infrarouge : Une méthode utilisant la chaleur pour induire la coagulation des vaisseaux hémorroïdaires[5].
[1] Khan RM, Siddiqui UA. Management of symptomatic hemorrhoids. *J Ayub Med Coll Abbottabad*. 2014.
[2] Poynard T, Valterio C, et al. Meta-analysis of randomized clinical trials of drug therapy in portal hypertension. *Hepatology*. 1991.
[3] Shanmugam V, Thaha MA. Rubber band ligation vs excisional hemorrhoidectomy in third-degree hemorrhoids: a systematic review. *Colorectal Dis*. 2010.
[4] Riss S, Weiser FA, Schwameis K. The prevalence of hemorrhoids in adults. *Int J Colorectal Dis*. 2012.
[5] Acheson AG, Scholefield JH. Management of hemorrhoids. *BMJ*. 2008.
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Ces interventions sont réservées aux cas graves, lorsque les hémorroïdes prolapsées ou thrombotiques ne répondent pas aux traitements précédents :
- Hémorroïdectomie classique : Une ablation chirurgicale des tissus hémorroïdaires prolapsés. Elle est efficace, bien que douloureuse en post-opératoire[1].
- Hémorroïdopexie par agrafage (technique de Longo) : Cette intervention vise à repositionner les hémorroïdes prolapsées et à interrompre leur apport sanguin[2].
- Thrombectomie : Une incision pour évacuer le caillot en cas de thrombose hémorroïdaire externe aiguë[3].
Ces différents traitements ne sont pas anodins en termes d’impacts sur le reste de l’organisme et il est préférable, si possible, de les éviter en prenant en charge rapidement les hémorroïdes, de façon à pouvoir appliquer des traitements plus naturels.
[1] Loder PB, Kamm MA. Hemorrhoids: pathology, pathophysiology, and aetiology. *Br J Surg*. 1994.
[2] Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure. *Proceedings of the 6th World Congress of Endoscopic Surgery*. 1998.
[3] Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. *Clin Colon Rectal Surg*. 2016.
