Intimement corrélée au vieillissement de la population, l’hypertension artérielle est appelée à devenir, dans les pays occidentaux, un des maux du monde les mieux partagés. En France on estime que 30% de la population adulte y sera sujette d’ici 2025. 

Contrairement à une idée communément répandue l’hypertension artérielle n’est pas une maladie mais un symptôme physiologique. La pression artérielle est en effet une mesure prise lors de la contraction du ventricule gauche du cœur qui projette le sang dans les artères. Le sang exerce lors de sa perfusion à l’ensemble de l’organisme, une pression sur les parois artérielles, pression systolique ou pression maximale mesurée lorsque le cœur est contracté ; pression diastolique, lorsqu’il est au repos. La pression artérielle est le rapport entre ces deux mesures.

Un patient est sujet à l’hypertension dès lors que la pression systolique s’avère lors de trois mesures consécutives, supérieure à 140 millimètres de mercures et la pression diastolique à 90 millimètres. Trois grades peuvent être établis dans ce déséquilibre :

Grade 1 : pression systolique comprise entre 140 et 159 mm Hg, pression diastolique entre 90 et 99 mm Hg

Grade 2 : pression systolique comprise entre 160 et 159 mm Hg, pression diastolique entre 100 et 109 mm Hg

Grade 3 : pression systolique supérieure à 160 mm Hg, pression diastolique supérieure à 110 mm Hg.

Ce déséquilibre entraîne chez le patient des modifications physiologiques. Il pourra aboutir à un épaississement des artères, rigidifiées ou dilatées selon les régions. Cet excès de rigidité aura alors comme conséquence une dégradation de la perfusion des organes irrigués par les artères touchées.

Le degré de gravité sera cependant fonction de la présence concomitante de facteurs de risques supplémentaires comme le tabagisme, ou le diabète et varie selon le sexe et l’âge. Les hommes de plus de 60 ans sont ainsi plus exposés à ce symptôme. Il variera également selon le pedigree médical du patient, les risques étant plus élevés chez les sujets souffrant d’insuffisance cardiaque ou d’hémorragie cérébrale.

L’hypertension artérielle est de deux types :

-hypertension essentielle: liée au vieillissement, aux règles d’hygiène et de vie, à l’hérédité.
-hypertension secondaire: liée aux excès d’hormones secrétées par les glandes surrénales, ou aux maladies rénales.

Les principaux risques associés à l’hypertension artérielle sont les accidents cardio-vasculaires, AVC et infarctus du myocarde, mais aussi insuffisance rénale voire la démence.

Si l’hypertension artérielle se soigne relativement bien, elle est traitée dans la médecine occidentale par le recours massif aux cocktails médicamenteux qui, s’ils sont efficaces, se cantonnent au traitement des symptômes mais non à l’étiologie de l’hypertension. La médecine traditionnelle chinoise entend pallier ce déficit.

Comme la médecine occidentale, la médecine traditionnelle chinoise ne reconnaît pas l’hypertension artérielle comme une maladie. Elle établit un ensemble de symptômes ou de syndromes corroborant cette pathologie. Les céphalées toutong, les montées du Feu du foie, l’excès de Yang du foie, le Vent du foie, l’accumulation d’Humidité ou de glaires en sont les principaux. Nous vous en proposons une étude pour ensuite considérer les principes thérapeutiques qui peuvent y être associés.

Hypertension artérielle liée au Feu du foie

Celle-ci résulte essentiellement d’une stagnation d’énergie Qi se transformant en Feu et remontant à contrecourant via le méridien du foie. Elle se manifeste le plus couramment par des vertiges, des bourdonnements, la présence d’un goût amer dans la bouche, des injections de sang dans les yeux, des oppressions de la poitrine ou une plus grande irritabilité. L’acupuncteur, orienté par ces symptômes, aura soin de détendre le foie, de purger le Feu et de rafraîchir le Sang. Il pourra, pour ce faire, agir sur les points de dispersion VB 20, F3, ou à l’association F2, VB 44, C 7 et F13 ou recourir à une saignée de TR1 et de MC 9.

Hypertension associée à un excès de Yang du foie.

Elle résulte d’une dysharmonie Yang-yin, favorisant la stagnation haute du Yang du foie. Ce type d’hypertension est favorisé voire aggravé par la tendance du patient au surmenage, une mauvaise alimentation voire, pour les femmes, par la ménopause. Les signes orientant le médecin dans ce sens sont assez similaires à ceux décrits auparavant. L’objet du thérapeute sera alors de calmer le foie, d’enraciner le Yang et, inversement, de développer le Yin afin de rétablir l’équilibre énergétique. Il procédera notamment, pour l’expulsion, par puncture des points VB 20, V 18, GI 11 ou E 36, pour la tonification par puncture de R3 et pourra recourir à la saignée de F 3, TR 1 et du MC 9.

Une hypertension de ce type pouvant augmenter le risque d’infarctus du myocarde, d’hypertension intracrânienne ainsi que l’exposition à la maladie de Basedow ou aux lombalgies chroniques, il est fondamental de la prendre rapidement en charge.

L’hypertension par dysfonctionnement du système hépatique résultant d’une accumulation d’humidité et de sécrétions de glaires

Elle est associée à une accumulation d’énergie de type Chaleur/Humidité au niveau de la vésicule biliaire.

Les facteurs climatiques mais aussi certaines habitudes alimentaires non diététiques prédisposent au développement de cette sorte d’hypertension. Elle est souvent révélée par un sentiment de lassitude, une lourdeur du corps, des tendances fébriles avec alternance chaud-froid, des vomissements fréquents avec bouche amère, une miction foncée et rouge.

Pour calmer la chaleur et rétablir le fonctionnement harmonieux du système hépatique, le médecin pourra agir sur les points V 18, VB 24, F 14, F 5, F 1, E 28, MC 6, E 40, RP 9.