Les douleurs en tout genre et les bénéfices de l’acupuncture (3)
Résistance à l’insuline et douleurs articulaires, notamment aux mains
Le diabète et les douleurs articulaires sont des affections courantes qui touchent de nombreuses personnes à travers le monde[1]. Le diabète peut entraîner en effet diverses complications, y compris des problèmes articulaires tels que l’arthropathie diabétique et les affections des mains[2].
Le lien entre les douleurs articulaires et les types de diabète
Diabète de Type 1 : Principalement chez les jeunes, il entraîne la destruction des cellules productrices d’insuline du pancréas. Les complications articulaires incluent souvent l’inflammation et les arthropathies. Les affections des mains, telles que la chéiroarthropathie diabétique et le syndrome du canal carpien, sont également courantes. Ce dernier résulte de la compression du nerf médian, provoquant engourdissements, fourmillements et douleurs s’étendant de la paume à l’avant-bras.
Diabète de Type 2 : Plus courant chez les adultes et souvent lié à l’obésité, il entraîne une résistance à l’insuline. La surcharge pondérale aggrave les douleurs articulaires, provoquant des conditions comme l’arthrose. Les affections des mains peuvent aussi inclure la maladie de Dupuytren, entraînant une flexion irréductible de certains doigts en raison de la fibrose et de la rétractation de la structure fibreuse de la paume.
Lien entre diabète et inflammations articulaires
L’inflammation est un lien majeur entre le diabète et les douleurs articulaires. L’hyperglycémie chronique contribue à la formation de produits finaux de glycation avancée (AGEs), induisant des réponses inflammatoires dans le corps et aggravant les troubles articulaires.
Complications spécifiques aux articulations chez les diabétiques
Arthropathie de Charcot : Détérioration progressive des articulations, surtout des pieds et chevilles, due à une mauvaise circulation sanguine et neuropathie, menant souvent à des fractures non détectées.
Syndrome de la Main Diabétique : Rigidité des mains empêchant de plier les doigts, due à l’accumulation d’AGEs affectant la flexibilité des tendons et ligaments. La chéiroarthropathie diabétique provoque une raideur des doigts avec une limitation de la flexion et de l’extension, souvent accompagnée d’un épaississement de la peau.
Ostéoarthrite : Bien que souvent liée à l’âge et à l’obésité, ses symptômes sont exacerbés par le diabète, avec une pression accrue sur les articulations fragilisées par l’inflammation.
[1] VitaliHome, « Diabète et douleurs articulaires : comprendre le lien », 16 mai 2024.
[2] Fédération Française des Diabétiques, « Fourmillements et douleurs dans les mains », https://www.federationdesdiabetiques.org/information/complications-diabete/mains
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224 Avenue du Maine Paris, 14èmeLe traitement des douleurs articulaires et des mains diabétiques
Pharmacothérapie :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Réduisent la douleur et l’inflammation.
- Inhibiteurs SGLT2 : Contrôlent la glycémie et réduisent l’inflammation systémique, aidant indirectement à soulager les complications articulaires.
Activité physique adaptée :
Cependant, au-delà de la pharmacopée, l’exercice régulier est crucial pour maintenir un poids santé, réduire la résistance à l’insuline et renforcer les muscles entourant les articulations affectées. Des exemples incluent :
- Natation : Soutien complet au poids corporel.
- Yoga : Améliore la flexibilité et la force musculaire.
- Marche : Facile à intégrer au quotidien, bénéfique pour la circulation.
Alimentation équilibrée :
Adopter une alimentation riche en nutriments et faible en sucre est essentiel. Intégrer des aliments anti-inflammatoires comme les poissons gras, les noix et les légumes verts peut réduire l’inflammation.
Interventions chirurgicales et orthopédiques :
- Chirurgie orthopédique : Pour les cas sévères, les implants articulaires ou les arthrodèses peuvent restaurer la fonction et réduire la douleur.
- Dispositifs orthopédiques : Les semelles intérieures et les attelles aident à répartir le poids du corps et à protéger les articulations vulnérables, facilitant la gestion quotidienne de la douleur.
Traitements des douleurs des mains :
Les traitements incluent souvent des infiltrations, de la rééducation ou des interventions chirurgicales, mais il est crucial de maintenir un bon équilibre du diabète. Attention, les infiltrations, surtout avec des corticoïdes retard, peuvent fortement déséquilibrer le diabète. Il est important d’informer le médecin de votre diabète avant une infiltration.
La gestion des douleurs articulaires et des affections des mains chez les diabétiques nécessite une approche intégrée combinant médicaments, exercices physiques, alimentation saine et interventions chirurgicales si nécessaire. Un suivi médical rigoureux et une prise en charge proactive sont essentiels pour prévenir et atténuer ces complications.
Dr. Nguyen Phuong Vinh.
