ACUPUNCTURE ET LONGEVITE
Longévité : Se remettre après un AVC (2)
Causes[1]
Selon le type d’AVC, ce ne sont pas les mêmes causes physiologiques qui sont à incriminer.
Les causes des AVC ischémiques (ils sont le plus fréquemment provoqués par des facteurs induisant un arrêt du flux sanguin dans une artère) :
- un caillot (thrombus) provenant d’une lésion de la paroi d’une grosse artère cervicale (artère carotide interne ou vertébrale) ou de l’aorte. Il s’agit le plus souvent d’un rétrécissement (sténose) de l’artère par athérothrombose ;
- un caillot issu du cœur (embolie cardiaque), lorsqu’il existe des troubles du rythme cardiaque ou une maladie cardiaque ;
- un caillot qui s’est formé dans une petite artère à l’intérieur du cerveau, ce qui est fréquent chez les diabétiques ou les personnes souffrant d’hypertension ;
- une rupture dans la paroi de l’artère carotide interne ou de l’artère vertébrale ;
- une autre cause possible d’un AVC ischémique chez l’adulte jeune est une anomalie héréditaire de la coagulation favorisant les caillots.
Les causes des AVC hémorragiques
- Les hémorragies cérébrales liées à la rupture d’un vaisseau peuvent être favorisées par l’hypertension artérielle, le diabète, l’alcoolisme et les troubles de la coagulation sanguine (en particulier lors de la prise d’un traitement anticoagulant).
Chez les personnes jeunes, la rupture est souvent liée à une malformation d’un vaisseau sanguin (anévrisme artériel, malformation artérioveineuse ou cavernome), à une anomalie héréditaire de la coagulation favorisant les hémorragies ou à la prise de toxiques. Un anévrisme est une dilatation localisée de la paroi d’une artère aboutissant à la formation d’une poche de taille variable, communiquant avec l’artère.
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224 Avenue du Maine Paris, 14èmeFacteurs de risques[2]
L’AVC est particulièrement grave en raison de son taux élevé de récidive : 30 % 5 ans après le premier incident. Cependant, maîtriser les facteurs de risques permet de diminuer la mortalité, surtout chez les personnes de moins de 65 ans, qui constituent 25 % des patients[3].
- Hypertension (il faut donc réduire sa consommation de sel et avoir une activité physique régulière et raisonnable) ;
- Tabac (sa consommation régulière entraîne deux fois plus de risques d’AVC) ;
- Hypercholestérolémie (au rôle sans doute indirect) ;
- Diabète (touche près de 20% des personnes qui ont un AVC ; les diabétiques ont deux à quatre fois plus de risques d’AVC, car le glucose dans le sang endommage les vaisseaux sanguins) ;
- Fibrillation auriculaire (c’est un trouble du rythme cardiaque ; 6% des plus de 65 ans sont concernés ; cela augmente le risque de caillot) ;
- Pilule contraceptive (chez les fumeuses de plus de 35 ans, surtout si elles ont une hypertension ou un problème de coagulation) ;
- Alcool (pas plus de 14 et 9 consommations [une consommation = 350ml bière ou 150ml vin] par semaine respectivement pour les hommes et les femmes) ;
- Surpoids ;
- Âge (deux tiers des AVC surviennent après 65 ans) ;
- Sexe (les hommes sont plus à risque) ;
- Origine ethnique (Premières Nations, Afro- ou Hispanico-Canadiens ou Canadiens d’Asie du Sud-Est) ;
- Antécédents familiaux (si une personne de la famille a eu un AVC avant 65 ans) ;
- AVC (un tiers de ceux qui en ont eu un en auront un dans les 5 ans).
Lorsque l’on agit sur les facteurs de risque, on limite le risque de survenue d’un AVC aussi bien avant qu’après le premier incident.
Dr. Nguyen Phuong Vinh.
[1] « Prise en charge des AVC », Cliniques universitaires Saint-Luc, https://www.saintluc.be/sites/default/files/2020-09/commu-dsq-010-prise-en-charge-avc.pdf
[2] Ibid.
[3] Sandrine Jonniaux, « Se reconstruire après l’AVC et diminuer le risque de récidive : la phase aiguë, une opportunité éducative », HUG, mémoire d’IFEP, juin 2012, https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/enseignement_therapeutique_pour_maladies_chroniques/documents/jonniaux.pdf
