Les types de traitements

Dans la rééducation à pratiquer après un AVC, il est généralement requis de mener en parallèle une thérapie sur plusieurs plans.

Les activités physiques :

• Les exercices de motricité : renforcer la force musculaire et la coordination (dont la logopédie pour les troubles de la déglutition) ;
• L’amélioration de la mobilité : apprendre à utiliser des aides à la mobilité (canne, fauteuil roulant ou attelle de cheville) ;
• La thérapie d’amplitude du mouvement : soulager les tensions musculaires (spasticité) et aider à retrouver une amplitude du mouvement.

Exemples d’exercices de kinésithérapie[1] :

Nota : si un côté du corps est paralysé, on peut tout de même faire les exercices du côté indemne, pour activer la plasticité cérébrale.

1. Déplier les jambes : s’asseoir, soulever une jambe vers la poitrine, la remettre doucement sur le sol, répéter l’exercice, alternant les jambes (dix fois) ;
2. Marcher assis : s’asseoir, soulever une jambe vers la poitrine, la remettre doucement sur le sol, répéter l’exercice, alternant les jambes (dix fois) ;
3. Dorsiflexion de la cheville : s’asseoir, poser la cheville de la jambe affectée sur la cuisse opposée, soulever l’avant du pied vers le tibia ;
4. Torsions : s’asseoir, poser la main droite sur l’extérieur de la cuisse gauche, gardant le dos droit, utiliser le bras pour aider à tourner doucement le torse vers la gauche, tenir cette pose, se remettre doucement (15 fois) ;
5. Soulever le genou à la poitrine : s’allonger confortablement sur le dos, serrer doucement le genou droit contre la poitrine, le remettre sur le sol (10 fois en alternant les jambes) ;
6. Taper les orteils : s’allonger confortablement sur le dos, soulever doucement les jambes et plier les genoux à 90 degrés, approcher la jambe droite du sol, le tapotant doucement avec le pied, retourner la jambe à sa position pliée en utilisant des muscles du noyau ;
7. Faire des cercles avec une bouteille sur la table : entrelacer les doigts autour d’une bouteille et reposer les mains et les poignets sur la table, commencer à faire doucement des mouvements circulaires (10 cercles) ;
8. Plier le bras (sans poids) : poser le coude sur la table, plier le bras à 90 degrés vers le haut, soulever le bras juste un peu, baisser le bras juste un peu (10 fois) ;
9. A bras ouvert : tenir une bouteille dans la main affectée, garder les coudes serrés contre les côtés, ouvrir les bras en gardant les coudes serrés, afin que les poignets s’étendent aux côtés, remettre les membres au centre (10 fois) ;
10. Pousser une bouteille vers le côté de la table : poser une bouteille d’eau sur la table, la pousser latéralement à travers la tale avec le dos de la main, utiliser le devant de la main pour remettre la bouteille à sa position originale ;
11. Plier le poignet : poser le coude du bras affecté sur la table, la paume vers le haut, utiliser la main indemne pour plier doucement le poignet affecté vers le haut, le replier doucement (10 fois) ;
12. Rouler la main : saisir une bouteille d’eau dans la main affectée, enrouler les doigts autour de la bouteille, relâcher sa prise (10 fois) ;
13. S’allonger et tourner (avec l’aide d’un soignant) : s’allonger sur le dos, plier les genoux à 90 degrés, de façon que les pieds soient plats contre le col, laisser tomber doucement les genoux à droite, tournant doucement le torse, soulever les genoux, les remettant en position originale (même chose de l’autre côté).